孕妇羊水过多，危及母婴安全！手术放出15斤羊水

羊水是怀孕期间附着在子宫内胎儿的液体。妊娠期羊水量超过2000ml，即羊水指数（AFI）超过250mm，称为羊水过多，发生率为0.5%～1%。

羊水过多对孕妇和胎儿有哪些不良影响？如何进行科学干预？让我们来了解一下这位孕妇陈梅（化名）的经历。

羊水过多惹麻烦，引起腹痛和呼吸困难

34岁的陈梅（化名）怀孕了。他在当地医院办了产检卡，转眼就做了全身彩超，当时夫妻俩兴高采烈地来到医院检查。得到结果的时候他们傻眼了：胎儿的结构没有异常，但是羊水过多（指数272mm）。当地医院建议转至上级医院进一步检查。

与丈夫商量后，陈梅被转至广东某医院进行产前诊断。结果显示，胎儿染色体和基因芯片未见异常，但羊水持续增多。

羊水过多会对孕妇和胎儿产生不利影响。由于子宫增大，横膈膜上移压迫胸腔，导致孕妇呼吸急促、心跳加快、消化不良。

做减羊水手术放出15斤羊水

陈梅来桂林医学院附属医院优生与遗传科随访.当时复查B超显示胎儿严重羊水过多（羊水指数高达495mm，接近原来的2倍），胎盘内混合回声（61*51mm），疑似胎盘绒毛状血管瘤，胎儿头皮水肿。

优生与遗传科副主任侯仁医生看了医生后认为，胎盘血管瘤导致血管瘤内积血，降低了胎儿的有效灌注。

孕妇都经历过腹痛和不便。由于横膈膜抬高，他们呼吸困难，晚上不能躺下。必须立即制定治疗方案，否则严重的羊水过多会导致胎膜早破、早产、胎儿窘迫，甚至母亲心力衰竭等严重后果。

羊水过多，孕妇肚子大如球，安全风险高

优生遗传学专家组讨论后，建议陈梅进行羊水减量手术。经过慎重考虑，陈梅和家人听从了医生的建议，在手术室放出了8500ml羊水，相当于足月分娩7.5kg！

手术后，陈梅的呼吸困难等症状明显缓解，终于可以安心入睡了！

陈梅B超检查羊水量从原来的495mm降到了275mm。

陈梅手术后，医护人员一直在监测陈梅的B超。胎儿胎盘绒毛血管瘤无持续增大，羊水量降至正常。

一个月后，陈梅在当地医院剖腹产下一个女儿。产后各项指标均正常。陈梅和丈夫高兴地哭了起来。

科普时间：减羊水手术是一种什么样的手术？

羊水减量手术是通过抽吸流等方法减去过多的羊水，降低子宫在羊膜腔内的张力和压力，缓解孕妇腹胀、呼吸功能障碍等不适，以及术后流产率为 3%- 7%。

羊水减少手术示意图

文中提到的这例羊水减量手术就是宫内治疗方法之一。桂林医学院附属医院优生与遗传科不断致力于胎儿出生缺陷的诊治，紧跟国际步伐，逐步开展宫内治疗技术，在桂北率先开展。

特殊患者“胎儿”的诊治需要从胎儿期一直持续到分娩和新生儿期。这是一个长期的序贯诊疗过程。医院组建了产前优生遗传科，超声影像科、产科、新生儿科、心大血管外科等多学科诊疗团队，为胎儿提供详细的术前评估、手术方式、术后检测、分娩时机和完整的新生儿治疗。需要产前诊断和咨询的人。提供一站式服务，以提供优质、高效的医疗服务。

了解优生遗传学系

优生遗传学系是桂林市第一个从事优生遗传学研究的科室。诊断分中心广西妇幼保健紧缺人才培训基地，也是国家卫健委2020年批准的出生缺陷人才培养项目基地。

有一个优秀的和专业的学术团队。科室集医疗、科研为一体。近年来承担省、市级科研项目4项，在国内外杂志发表专业论文10余篇。 SCI 2 篇。

优生基因优秀团队为市民健康保驾护航

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文章来源：《中华新生儿科杂志》 网址: http://www.zhxsekzz.cn/zonghexinwen/2021/0810/406.html